Взаимодействие на J05AF02 диданозин, didanosine с J01MA16 - гатифлоксацин (gatifloxacin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AF02 диданозин, didanosine е "J05AF02 - диданозин (didanosine)" която взаимодейства с "J01MA16 - гатифлоксацин (gatifloxacin)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: едновременното приложение на диданозин (didanosine) под формата на буферирани таблетки или перорален разтвор за деца, може да намали бионаличността на гатифлоксацин (gatifloxacin) и други хинолонови антибиотици. Механизмът на действие се осъществява чрез намаляване усвояването на хинолони, поради хелатотерапия с метални катиони от буферни разтвори и антиацидите, които се използват в някои лекарствени форми на диданозин.

При изследване с 24 здрави доброволци, приложението на антиациди, съдържащи алуминиев оксид - магнезиев хидроксид (1800 мг - 1200 мг/20 мл доза), 2 часа преди, по време и 2 часа след еднократна доза от 400 мг на гатифлоксацин, е довело до намаляване на относителната бионаличност на гатифлоксацин с 42%, 64% и 18% съответно. Приема на антиацидни средства 4 часа след гатифлоксацин, не показа никакъв ефект. Фармакокинетиката на гатифлоксацин не е проучвана в комбинация с различните лекарствени форми на диданозин, но при проучвания за взаимодействия с диданозин, са установени значителни намаления в бионаличността на ципрофлоксацин, който е друг хинолон.

Приложение: гатифлоксацин трябва да се прилага най-малко 4 часа преди приема на буферирани таблетки или перорален разтвор на диданозин, а пациентите трябва да бъдат проследявани за намаляване на антимикробната ефикасност по време на съпътстващото лечение. Диданозин под формата на буферен прах за перорален разтвор, при който се използва цитратно-фосфатен буфер и капсули със забавено освобождаване, които не са буферирани, не предизвикват такова взаимодействие.