Взаимодействие на J05AF02 диданозин, didanosine с J01MA15 - гемифлоксацин (gemifloxacin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AF02 диданозин, didanosine е "J05AF02 - диданозин (didanosine)" която взаимодейства с "J01MA15 - гемифлоксацин (gemifloxacin)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: едновременното приложение на буферирани таблетки или перорален разтвор за деца на диданозин (didanosine), заедно с гемифлоксацин (gemifloxacin) и други хинолонови антибиотици, може да намали бионаличността на последните. Механизмът се действие се дължи на намаляване усвояването на хинолони, поради хелатотерапия с метални катиони от буферни разтвори и антиацидите, които се използват в някои лекарствени форми на диданозин.

Според листовката за употреба на продукта, максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на гемифлоксацин, са били намалени с 87% и 85% съответно, по време на едновременното приложение на антиациди, съдържащи алуминий и магнезий.

Приложението на антиациди или железен сулфат (в доза 325 мг), 3 часа преди или 2 часа след приема на гемифлоксацин, не оказва значителен ефект. Фармакокинетиката на гемифлоксацин не е проучвана в комбинация с различните форми на диданозин, но при проучвания за взаимодействия с диданозин, е установено значително намаление на бионаличността на ципрофлоксацин, който е друг хинолон.

Приложение: гемифлоксацин трябва да се прилага най-малко 2 часа преди или 3 часа след приема на буферирани таблетки или перорален разтвор на диданозин, а пациентите трябва да бъдат проследявани за намаляване на антимикробната ефикасност по време на съпътстващото лечение. Диданозин под формата на буферен прах за перорален разтвор, който използва цитратно-фосфатен буфер и капсули със забавено освобождаване, които не са буферирани, не предизвикват такова взаимодействие.