Взаимодействие на J05AF02 диданозин, didanosine с J01MA13 - тровафлоксацин (trovafloxacin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AF02 диданозин, didanosine е "J05AF02 - диданозин (didanosine)" която взаимодейства с "J01MA13 - тровафлоксацин (trovafloxacin)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: едновременното приложение на буферирани таблетки или перорален разтвор за деца на диданозин (didanosine), заедно с тровафлоксацин (trovafloxacin) и други хинолонови антибиотици, може да намали бионаличността на последните. Механизмът действие се дължи на намаляване усвояването на хинолоните, поради хелатотерапия с метални катиони от буферни разтвори и антиацидите, които се използват в някои лекарствени форми на диданозин.

При изследване с 12 здрави доброволци, приложението на антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид - магнезиев хидроксид (3600 мг-1800 мг/30 мл доза), половин час преди и 2 часа след еднократна доза от 300 мг на тровафлоксацин, води до намаляване на средната максимална плазмена концентрация (Cmax) на тровафлоксацин с 61% и 11%, а площта под кривата концентрация-време (AUC), намалява съответно с 66% и 28%. Фармакокинетиката на тровафлоксацин не е проучвана относно комбинацията на различните лекарствени форми на диданозин, но при проучвания за взаимодействия с диданозин, е установено значително намаление на бионаличността на ципрофлоксацин (ciprofloxacin), който е друг хинолон.

Приложение: тровафлоксацин трябва да се прилага най-малко 2 часа преди или 2 часа след буферирани таблетки или перорален разтвор за деца на диданозин, а пациентите трябва да бъдат проследявани за намаляване на антимикробната ефикасност по време на съпътстващото лечение. Диданозин под формата на буферен прах за перорален разтвор, който използва цитратно-фосфатен буфер и капсули със забавено освобождаване, които не са буферирани, не предизвиква такова взаимодействие.