Взаимодействие на J05AF02 диданозин, didanosine с J01MA11 - грепафлоксацин (grepafloxacin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AF02 диданозин, didanosine е "J05AF02 - диданозин (didanosine)" която взаимодейства с "J01MA11 - грепафлоксацин (grepafloxacin)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: едновременното приложение на диданозин (didanosine) буферирани таблетки или педиатрични перорални разтвори могат да намалят бионаличността на грепафлоксацин (grepafloxacin) и други хинолонови антибиотици. Механизмът на действие се основава на понижена абсорбция (усвояване) на хинолоните поради хелация (свързване) с металните катиони от буферните разтвори и антиацидите, които се използват в някои формули на диданозин.

Според производителя, приложението с 1 грам алуминиев хидроксид (aluminium hydroxide) намалява пиковата плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на еднократна доза от 200 мг грепафлоксацин с по около 60%.

Фармакокинетиката на грепафлоксацина не е проучена в комбинация с различните форми на диданозин, но са докладвани значителни намаления в бионаличността на ципрофлоксацина и други хинолони.

Приложение: грепафлоксацин трябва да се прилага най-малко 4 часа преди или 4 часа след диданозин буферираните таблетки или педиатрични перорални разтвори и пациентите трябва да бъдат проследявани за потенциално намаляване на антимикробната ефикасност по време на съвместната терапия.

Диданозин буферен прах за перорален разтвор, който използва цитратно-фосфатен буфер и капсули със забавено освобождаване, които не са буфериран, не се очаква да доведат до такова взаимодействие.