Взаимодействие на J05AF02 диданозин, didanosine с J01MA07 - ломефлоксацин (lomefloxacin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AF02 диданозин, didanosine е "J05AF02 - диданозин (didanosine)" която взаимодейства с "J01MA07 - ломефлоксацин (lomefloxacin)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: едновременното приложение на буферирани таблетки или перорален разтвор за деца на диданозин (didanosine), заедно с ломефлоксацин (lomefloxacin) и други хинолонови антибиотици, може да намали бионаличността на последните. Механизмът на действие се дължи на намаляване усвояването на хинолони, поради хелатотерапия с метални катиони от буферни разтвори и антиацидите, които се използват в някои лекарствени форми на диданозин.

При изследване с 6 здрави доброволци, приложението на антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид - магнезиев окис (в доза 800 мг-400 мг/2 г доза), е довело до намаляване на средната максимална плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC), на еднократна доза от 200 мг на ломефлоксацин, съответно с 46% и 41%.

Фармакокинетиката на ломефлоксацин не е проучвана относно комбинацията на различните лекарствени форми на диданозин, но при проучвания за взаимодействия с диданозин, е установено значително намаление на бионаличността на ципрофлоксацин (ciprofloxacin), който е друг хинолон. Има известни доказателства, обаче, че хелацията на ломефлоксацин от двувалентни и тривалентни катиони е по-слабо изразена, отколкото при ципрофлоксацин, еноксацин (enoxacin) или норфлоксацин (norfloxacin).

Приложение: ломефлоксацин трябва да се прилага най-малко 2 часа преди или 4 часа след приема на буферирани таблетки или перорален разтвор за деца на диданозин, а пациентите трябва да бъдат проследявани за намаляване на антимикробната ефикасност по време на съпътстващото лечение. Диданозин под формата на буферен прах за перорален разтвор, който използва цитратно-фосфатен буфер и капсули със забавено освобождаване, които не са буферирани, не предизвиква такова взаимодействие.