Взаимодействие на диданозин, didanosine с J01MA04 - еноксацин (enoxacin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на диданозин, didanosine е "J05AF02 - диданозин (didanosine)" която взаимодейства с "J01MA04 - еноксацин (enoxacin)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: едновременното приложение на диданозин (didanosine) буферирани таблетки или педиатрични перорални разтвори може да намали значително бионаличността на еноксацин (enoxacin) и други хинолонови антибиотици. Механизмът на действие се основава на понижена абсорбция (усвояване) на хинолоните поради хелация (свързване) с металните катиони от буферните разтвори и антиацидите, които се използват в някои формули на диданозин. Освен това, увеличаването на стомашното рН също може да понижи усвояването на еноксацина.

В десет здрави доброволци, приложението на антиациди, съдържащи алуминиев и магнезиев хидроксид, половин и два часа преди еднократна доза от 400 мг еноксацин намалява бионаличността на еноксацин, съответно със 73% и 49%.

Фармакокинетиката на еноксацина не е проучвана в комбинация с различните форми на диданозин, но са докладвани значителни намаления в бионаличността на ципрофлоксацина и други хинолон.

Приложение: еноксацин (enoxacin) трябва да се прилага най-малко 2 часа преди или 8 часа след приема на диданозин буферирани таблетки или педиатрични перорални разтвори и пациентите трябва да бъдат проследявани за потенциално намаляване на антимикробната ефикасност по време на съпътстващото лечение.

Диданозин буферен прах за перорален разтвор, който използва цитратно-фосфатен буфер и капсули със забавено освобождаване, които не са буфериран, не се очаква да доведат до такова взаимодействие.