Взаимодействие на J05AE08 атазанавир, atazanavir с N06AA12 - доксепин (doxepin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AE08 атазанавир, atazanavir е "J05AE08 - атазанавир (atazanavir)" която взаимодейства с "N06AA12 - доксепин (doxepin)" по следният начин:

Мониториране: листовките на някои протеазни инхибитори, като ампренавир и атазанавир, твърдят, че сериозни и/или животозастрашаващи взаимодействия могат да настъпят, при комбинирането им с трициклични антидепресанти, вероятно дължащи се на инхибиране от протеазните инхибитори метаболизма на трицикличните антидепресанти чрез CYP450 3A4. Високи плазмени нива на трициклични антидепресанти могат евентуално да доведат до сериозни странични ефекти, включително удължаване на QT-интервала и камерни аритмии, като камерна тахикардия и torsade de pointes. Въпреки това, клиничното значение на такова взаимодействие е неизвестно, тъй като не е било изучавано и не съществуват доклади или публикации в медицинската литература.

Освен това, много трициклични антидепресанти се смятат за субстрати на множество CYP450 изоензими, поради което ефектите при инхибиране само на CYP450 3А4 са неизвестни. Някои трициклични антидепресанти, като дезипрамин, доксепин и нортриптилин, се метаболизират основно чрез CYP450 2D6, за който се знае, че не се инхибира от повечето протеазни инхибитори (с изключение на ритонавир) в някаква значителна степен.

Приложение: докато не бъде налична допълнителна информация, препоръчва се повишено внимание, ако протеазни инхибитори трябва да се използват с някои трициклични антидепресанти. Фармакологичният отговор и плазмените нива на трицикличните антидепресанти трябва да бъдат мониторирани отблизо, винаги когато протеазен инхибитор се прибавя или премахва от терапията, и дозите на трицикличния антидепресант да бъдат коригирани, ако е необходимо.