Взаимодействие на J05AE08 атазанавир, atazanavir с J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на J05AE08 атазанавир, atazanavir е "J05AE08 - атазанавир (atazanavir)" която взаимодейства с "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" по следният начин:
Коригиране на дозата: едновременното приложение на кларитромицин (clarithromycin) с атазанавир (atazanavir) може значително да увеличи плазмената концентрация на първия, но да се намали тази на активния му метаболит- 14-ОН кларитромицин. Механизмът на действие е чрез инхибиране на CYP450 3A4 изоензим (цитохром p450) от атазанавир, който е отговорен за метаболизма на кларитромицин.
При едно изследване с 21 души, атазанавир (400 мг веднъж дневно в продължение на 10 дни) е увеличил средната максимална плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на кларитромицин (500 мг веднъж дневно) с 50 % и 94% съответно, в сравнение с приложението само на кларитромицин. За разлика от тях, Cmax и AUC на 14-ОН кларитромицин са били значително намалени, съответно със 72% и 70%.
Приложение: тъй като високите плазмени концентрации на кларитромицин могат да доведат до удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, се препоръчва намаляване на дозата на кларитромицин с 50% при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (CrCl от 30 до 60 мл/мин) и намаляване на дозата със 75 % при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CrCl по-малко от 30 мл/мин).
Дневната доза на кларитромицин не трябва да надвишава 1000 мг при едновременна употреба с протеазни инхибитори. В допълнение, поради значително спадане на плазмените концентрации на активния метаболит, трябва да се има впредвид алтернативна терапия, при показания различни от инфекции, причинени от Mycobacterium avium комплекс.
Взаимодействие на J05AE08 атазанавир, atazanavir с лекарства и продукти съдържащи J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)
- КЛАЦИД SR табл. 500 мг. * 7
- КЛАЦИД гранули за перорална суспензия 125 мг / 5 мл 60 мл МАЙЛАН
- КЛАЦИД таблетки 250 мг * 10
- КЛАЦИД таблетки 250 мг * 10 МАЙЛАН
- КЛАЦИД SR таблетки с изменено освобождаване 500 мг * 5 МАЙЛАН
- КЛАЦИД SR таблетки 500 мг * 7 МАЙЛАН
- ФРОМИЛИД 250 мг филмирани таблетки * 14 KRKA
- ФРОМИЛИД 500 мг филмирани таблетки * 14 KRKA
- ФРОМИЛИД гранули за перорална суспензия 125 мг / 5 мл 60 мл KRKA
- ФРОМИЛИД УНО 500 мг таблетки с изменено освобождаване * 7 KRKA
- КЛАЦИД SR табл. 500 мг. * 14 XL
- ЛЕКОКЛАР таблетки 250 мг * 14
- ЛЕКОКЛАР таблетки 500 мг * 14
- ЛЕКОКЛАР XL таблетки 500 мг * 5
- ЛЕКОКЛАР XL таблетки с изменено освобождаване 500 мг * 7
- КЛАЦАР таблетки 250 мг * 14
- КЛАЦАР таблетки 500 мг * 14 ЧАЙКАФАРМА
- КЛЕРИМЕД таблетки 500 мг * 14
- КЛЕРИМЕД таблетки 250 мг * 14
- КЛАЦИД сироп 250 мг / 5 мл 60 мл МАЙЛАН
- КЛАБАКС табл. 250 мг. * 12
- КЛАБАКС таблетки 500 мг * 10
- КЛАЦИД фл. 500 мг.
- ФРОМИЛИД гранули за перорална суспензия 250 мг / 5мл 60 мл KRKA
- КЛАЦИД сироп 125 мг / 5 мл 100 мл МАЙЛАН
- КАПЛОН таблетки 250 мг * 14 ТЕВА
- КАПЛОН табл. 500 мг. * 14
- КАПЛОН суспензия 250 мг./ 5 мл. 60 мл.
- КАПЛОН суспензия 125 мг./ 5 мл. 60 мл.
- ЛЕКОКЛАР 125 mg/5 ml гранули за перорална суспензиия 60 мл
- ЛЕКОКЛАР 250 mg/5 ml гранули за перорална суспензиия 60 мл
- КАПЛОН XL таблетки 500 мг * 5 ТЕВА
- КАПЛОН XL таблетка 500 мг * 7 ТЕВА
- КЛАКСИРИТ табл. 500 мг. * 7
- КЛАЦАР XL таблетки 500 мг * 7 ЧАЙКАФАРМА
- ЛЕКОКЛАР XL таблетки с изменено освобождаване 500 мг * 14