Взаимодействие на J05AE08 атазанавир, atazanavir с C08CX01 - мибефрадил (mibefradil)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AE08 атазанавир, atazanavir е "J05AE08 - атазанавир (atazanavir)" която взаимодейства с "C08CX01 - мибефрадил (mibefradil)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на калциеви антагонисти (CCBs) с атазанавир (atazanavir) може значително да повиши плазмените концентрации на калциевите антагонисти. Механизмът на взаимодействие е инхибиране на CYP450 3A4 изоензим от атазанавир, изоензимът е отговорен за метаболитния клирънс на повечето блокери на калциевите канали.

При фармакокинетично проучване, едновременното приложение на атазанавир (400 мг веднъж дневно) и дилтиазем (180 мг веднъж дневно) води до 2-кратно увеличение на плазмената концентрация на дилтиазем, също така се наблюдава допълнителен ефект върху PR-интервала.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато атазанавир се използва едновременно с калциеви антагонисти. Трябва да се наблюдава внимателно фармакологичният отговор от терапията с калциев блокер, след включване или изключване на атазанавир и при необходимост дозата на калциевия блокер се коригира. Препоръчва се ЕКГ (електрокардиографско) мониториране. Пациентите се съветват да уведомят своя лекар, при появата нежелани лекарствени реакции от терапията с калциеви антагонисти, като главоболие, световъртеж, замаяност, прилошаване, неправилен сърдечен ритъм и оток.