Взаимодействие на J05AE04 нелфинавир, nelfinavir с N03AA02 - фенобарбитал (phenobarbital)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AE04 нелфинавир, nelfinavir е "J05AE04 - нелфинавир (nelfinavir)" която взаимодейства с "N03AA02 - фенобарбитал (phenobarbital)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на нелфинавир (nelfinavir) с фенобарбитал (phenobarbital) се очаква да понижи плазмените концентрации на нелфинавир. Предложеният механизъм на лекарствено взаимодействие включва индукция на CYP450 3A4-медииран метаболизъм на нелфинавир от фенобарбитал.

Фенобарбитал е считан за мощен индуктор на CYP450 3A4 изоензим. Въпреки това, лекарственото взаимодействие не е докладвано в медицинската литература и не са налични данни от фармакокинетични проучвания.

Приложение: не се препоръчва използването нелфинавир в комбинация с фенобарбитал, предвид липсата на фармакокинетичните данни и риска от намалена вирусна чувствителност и развитие на вирусна резистентност, свързана със субтерапевтични антиретровирусни лекарствени нива. Когато се налага едновременна употреба на нелфинавир с фенобарбитал, трябва да се подхожда с повишено внимание.

При пациенти, които вече приемат нелфинавир като част от лекарствена схема за лечение на ХИВ инфекция, се препоръчва внимателно клинично и лабораторно проследяване на антиретровирусния отговор, след включване или изключване на фенобарбитал от терапия.