Взаимодействие на J05AE04 нелфинавир, nelfinavir с A03FA02 - цисаприд (cisapride)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J05AE04 нелфинавир, nelfinavir е "J05AE04 - нелфинавир (nelfinavir)" която взаимодейства с "A03FA02 - цисаприд (cisapride)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с протеазни инхибитори (protease inhibitors), особено ритонавир (ritonavir), може значително да повиши плазмените концентрации на цизаприд (cisapride).

Механизмът на това взаимодействие е инхибиране от протеазните инхибитори (protease inhibitors) на CYP450 3A4, изоензим отговорен за метаболитния клирънс на цизаприд (cisapride).

Взаимодействието не е специално проучвано с някой от наличните протеазни инхибитори (protease inhibitors), но са докладвани случаи на пациенти, приемащи цизаприд (cisapride) с друг мощен CYP450 3A4 инхибитор, като макролидни антибиотици (macrolide antibiotics) или азолови противогъбични агенти (azole antifungal agents).

Клинично високите плазмени нива на цизаприд (cisapride) увеличават риска от удължаване на QT интервала, което е свързано с камерни аритмии, включително torsade de pointes и внезапна смърт.

Приложение: като се има предвид потенциално сериозните и животозастрашаващи нежелани сърдечни реакции, свързани с увеличаване на плазмените нива на цизаприд (cisapride), едновременната му употреба с протеазни инхибитори (protease inhibitors) се счита за противопоказна.