Взаимодействие на J05AE03 ритонавир, ritonavir с N06AX05 - тразодон (trazodone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AE03 ритонавир, ritonavir е "J05AE03 - ритонавир (ritonavir)" която взаимодейства с "N06AX05 - тразодон (trazodone)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с мощни инхибитори на CYP450 (цитохром p450) 3A4, като кларитромицин (clarithromycin), еритромицин (erythromycin), итраконазол (itraconazole), кетоконазол (ketoconazole) и протеазни инхибитори, може да повиши плазмените концентрации и фармакологичните ефекти на тразодон (trazodone), който първично се метаболизира от този изоензим на цитохром p450.

При изследване с десет здрави доброволци, ритонавир (в доза 200 мг перорално на 4 дози) увеличава максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на тразодон (еднократна доза от 50 мг) със 34% и 137% съответно, в сравнение с плацебо. Елиминационният полуживот на тразодон е бил удължен със 122% заедно с ритонавир, докато видимият перорален клирънс е намалял с 52%. Замаяност, умора и намалена работоспособност също са се наблюдавали по време на едновременното приложение с ритонавир, а трима пациенти са имали признаци на гадене, виене на свят и хипотония.

Приложение: трябва да се има предвид по-ниска доза на тразодон при едновременен прием с мощен инхибитор на CYP450 (цитохром p450) 3A4, ако не може да се избегне едновременната употреба. Фармакологичният отговор на тразодон трябва да се следи по-внимателно всеки път, когато се добавят инхибитори на цитохром 450 3A4 или се спира терапията с тях, а дозата на тразодон да се коригира, колкото е необходимо.