Взаимодействие на J05AE03 ритонавир, ritonavir с N05BE01 - буспирон (buspirone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AE03 ритонавир, ritonavir е "J05AE03 - ритонавир (ritonavir)" която взаимодейства с "N05BE01 - буспирон (buspirone)" по следният начин:

Мониторинг: в един случай, комбинацията на ритонавир (ritonavir) и буспирон (buspirone) е свързана с развитието на паркинсон подобни симптоми, включително атаксия, провлачена походка, "феномена на зъбчатото колело", тремор при стоене на едно място. Механизмът на взаимодействие е, чрез инхибиране от ритонавир на буспирон метаболизма чрез CYP450 3A4, и произтичащи от това супратерапевтични нива на буспирон.

Пациентът, ХИВ-позитивен човек, е приемал буспирон 40 мг всяка сутрин и 30 мг всяка вечер в продължение на 2 години преди въвеждането на ритонавир/индинавир комбинирана терапия 400 мг /400 мг два пъти дневно. Симптомите започват 6 седмици след началото на комбинацията и напълно се преустановяват в рамките на 2 седмици след намаляване на дозата на буспирон до 15 мг три пъти на ден и замяна на индинавир/ритонавир с ампренавир 1200 мг два пъти дневно. Пациентът продължава да получава буспирон още 12 месеца, без това да води до други инциденти.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако буспирон се прилага с ритонавир. Фармакологичният отговор на буспирон трябва да се следи по-внимателно, когато ритонавир се добавя или изтегля от терапия и дозата на буспирон да се коригира, колкото е необходимо. Пациентите трябва да уведомяват своя лекар, ако получат паркинсон подобни или други екстрапирамидни симптоми.