Взаимодействие на J05AE03 ритонавир, ritonavir с J05AE08 - атазанавир (atazanavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AE03 ритонавир, ritonavir е "J05AE03 - ритонавир (ritonavir)" която взаимодейства с "J05AE08 - атазанавир (atazanavir)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с ритонавир (ritonavir) може значително да повиши плазмените концентрации на атазанавир (atazanavir). Механизмът на действие е чрез ритонавирово инхибиране на CYP450 (цитохром p450) 3A4 изоензим, който е отговорен за метаболитния клирънс на атазанавир.

При проучване с 28 пациенти, ритонавир (в доза 100 мг веднъж дневно в продължение на 10 дни) е увеличил средната максимална плазмена концентрация (Cmax), площа под кривата концентрация-време (AUC) и минималната плазмена концентрация (Cmin) на атазанавир (в доза 300 мг веднъж дневно) с 86%, 238% и над 1000% съответно, в сравнение със самостоятелното му приложение. В сравнение с историческите данни от стандартното терапевтично дозиране на атазанавир самостоятелно в доза 400 мг веднъж на ден, приложението на атазанавир/ритонавир в доза 300 мг/100 мг веднъж дневно, увеличава средната Cmax, AUC и Cmin на атазанавир с 18%, 103% и 671% съответно.

Приложение: едновременното приложение на атазанавир и ритонавир в момента е в процес на клинично изследване. При пациентите, нуждаещи се от комбинацията атазанавир 300 мг с ритонавир 100 мг трябва да се предписва като еднократна дневна доза с храната.