Взаимодействие на J05AE03 ритонавир, ritonavir с J02AB01 - миконазол (miconazole)

Това взаимодействие е минимално клинично значимо. Рискът е минимален, но трябва да го имате предвид. Удачно е да се предприемат мерки за да се избегне взаимодейстието.

Една от активните съставки на J05AE03 ритонавир, ritonavir е "J05AE03 - ритонавир (ritonavir)" която взаимодейства с "J02AB01 - миконазол (miconazole)" по следният начин:

Едновременното прилагане с флуконазол (fluconazole) може леко да повиши плазмените концентрации на ритонавир (ritonavir). Предложеният механизъм се състои в инхибиране на CYP450 3A4 от флуконазол, изоензимът, отговорен за метаболитния клирънс на ритонавир.

В отворено, рандомизирано, кръстосано проучване, включващо 8 здрави субекта, флуконазол (400 мг през ден 1, 200 мг през 2-ри до 5-и ден) повишил пиковата плазмена концентрация и системната експозиция на ритонавир (200 мг на всеки 6 часа за 4 дена) с около 15% и 12%, респективно, в сравнение със самостоятелно прилагане на ритонавир. В проучване на 3 ХИВ-позитивни пациенти, лекувани с ритонавир по 600 мг перорално два пъти на ден, не били установени промени във фармакокинетиката на ритонавир, след добавяне на флуконазол.

Очаква се, че други азолови противогъбични агенти повлияват ритонавир по подобен начин, даже и по-изразено, тъй като флуконазол е относително слаб инхибитор на CYP450 3A4. Не са необходими специални предпазни мерки, когато флуконазол се прилага с ритонавир.