Взаимодействие на J05AE02 индинавир, indinavir с J05AE06 - лопинавир (lopinavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AE02 индинавир, indinavir е "J05AE02 - индинавир (indinavir)" която взаимодейства с "J05AE06 - лопинавир (lopinavir)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с лопинавир-ритонавир (lopinavir-ritonavir) може да повиши плазмените концентрации на индинавир (indinavir). Механизмът на действие включва инхибиране на CYP450 3A4-медиирания метаболизъм на индинавир с ритонавир.

При проучване с 13 здрави ХИВ-негативните лица, приложението на индинавир (600 мг два пъти дневно в продължение на 10 дни) в комбинация с лопинавир-ритонавир (400 мг капсула от 100 мг два пъти дневно в продължение на 15 дни) се е увеличила минималната плазмена концентрация (Cmin) на индинавир с 3,5 пъти в сравнение с приложението само на индинавир (800 мг три пъти на ден в продължение на 5 дни). Освен това, максималната плазмена концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC) на индинавир е намаляла с 29% и 9% съответно, въпреки че тези промени не се считат за клинично значими. Плазмените концентрации на лопинавир не се променят от индинавир, въз основа на сравнение с анамнестичните данни.

Приложение: трябва да се намали дозата на индинавир до 600 мг два пъти дневно, когато се прилага едновременно с лопинавир-ритонавир в доза 400 мг-100 мг два пъти дневно. Не са извършвани проучвания за индинавир при използването му в комбинация с лопинавир-ритонавир веднъж дневно.