Взаимодействие на J05AB11 валацикловир, valaciclovir с L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)

Това взаимодействие е минимално клинично значимо. Рискът е минимален, но трябва да го имате предвид. Удачно е да се предприемат мерки за да се избегне взаимодейстието.

Една от активните съставки на J05AB11 валацикловир, valaciclovir е "J05AB11 - валацикловир (valaciclovir)" която взаимодейства с "L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)" по следният начин:

Едновременното приложение с микофеноловата киселина (mycophenolic acid) може да повиши плазмените концентрации на ацикловир (acyclovir).

Механизмът на взаимодействие не е описан.

При 15 здрави доброволци, едновременното приложение на еднократна перорална доза от 1 грам микофенолат мофетил (mycophenolate mofetil) и 800 мг ацикловир (acyclovir) е увеличило максималната плазмена концентрация (Cmax), площ под кривата "концентрация-време" (AUC) и времето за достигане на максимална плазмена концентрация (Tmax) на ацикловир (acyclovir) съответно с 40%, 31% и 0,38 часа, в сравнение със самостоятелното приложение на ацикловир (acyclovir).

За разлика от това, едновременното приложение на микофенолат мофетил (mycophenolate mofetil) с 2 грама валацикловир (valacyclovir) не променя значително фармакокинетиката на ацикловир (acyclovir), с изключение на намаление на Tmax с 0,5 часа.

При едновременно приложение с ацикловир (acyclovir) с валацикловир (valacyclovir), фармакокинетиката на микофеноловата киселина (mycophenolic acid) и нейния глюкуронид метаболит MPAG като цяло не са били значително променени, въпреки че площта под кривата "концентрация-време" (AUC) на MPAG е намалена с 12% при приложението на валацикловир (valacyclovir).

Нито една от тези промени не се счита за клинично значима при здрави индивиди.

Въпреки това, тъй като плазмени концентрации на MPAG и ацикловир (acyclovir) се повишават при наличието на бъбречно увреждане, съществува потенциален риск от конкуренция на двата медикамента за активната тубулна секреция, и последващо увеличаване на концентрациите на двете лекарства.

При пациенти с намалена бъбречна функция е подходящо приложението да е с повишено внимание.