Взаимодействие на J05AB04 рибавирин, ribavirin с B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AB04 рибавирин, ribavirin е "J05AB04 - рибавирин (ribavirin)" която взаимодейства с "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" по следният начин:

Мониториране: рибавирин (ribavirin) може да намали хипопротромбинемичния ефект на варфарин (warfarin). Механизмът на взаимодействието е неизвестен. В един изолиран доклад, 61-годишен мъж, стабилизиран с 45 мг/седмица варфарин, имал нужда от приблизително 40% увеличаване дозата на антикоагуланта след период от 1 месец след прибавяне на интерферон алфа-2b и рибавирин за лечение на хепатит С. След прекратяване терапията с интерферон-рибавирин една година по-късно, дозите на антикоагуланта се понижили до 47,5 мг/седмица за период от 1 седмица. Последващо възобновяване приема на рибавирин потвърдило взаимодействието. Ефектът на рибавирин върху други перорални антикоагуланти е неизвестен.

Приложение: пациенти, лекувани с варфарин трябва да бъдат наблюдавани отблизо при едновременно прилагане на рибавирин. Международното нормализирано отношение (INR) трябва да бъде редовно проверявано (например всяка седмица) за 4 седмици след започване или прекратяване приема на рибавирин, при пациенти със стабилен варфаринов режим, и дозите на варфарин трябва да бъдат съответно коригирани. Същите предпазни мерки са приложими, при терапия с други перорални антикоагуланти, въпреки че клинични данни липсват.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани своевременно да докладват на своя лекар за признаци на кървене, включително болка, подуване, главоболие, виене на свят, слабост, удължено кървене от рани, повишено менструално кървене, вагинално кървене, кървене от носа, кървене от венците при миене на зъбите, необичайно кървене или посиняване, червена или кафява урина, червени или черни изпражнения.