Взаимодействие на J05AB04 рибавирин, ribavirin с J05AF01 - зидовудин (zidovudine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AB04 рибавирин, ribavirin е "J05AB04 - рибавирин (ribavirin)" която взаимодейства с "J05AF01 - зидовудин (zidovudine)" по следният начин:

Да се избягва: Рибавирин, нуклеозиден аналог, е доказано, да се противопоставя ин виво на антивирусната активност на зидовудин срещу ХИВ. Механизмът е инхибиране на обратната връзка на тимидин киназа, предизвикана от рибавирин, което води до намаляване на вътреклетъчното фосфорилиране на зидовудин до неговия активен трифосфатен метаболит. Клиничното значение на тази находка не е известно. Предварителните данни от малък брой HCV-HIV коинфектирани пациенти, лекувани с интерферон рибавирин и антиретровирусни схеми на лечение, съдържащи зидовудин не подкрепят голямо клинично значение ин витро. Въпреки това, потенциалът за намаляване на антивирусната активност следва да се счита, като трима пациенти в едно изследване имат увеличение на вирусния товар на ХИВ на повече от 0,5 след 3 до 6 месеца терапия с интерферон и рибавирин, които се довели до прекратяване на рибавирин. В допълнение, рискът от миелосупресия и митохондриална токсичност като липодистрофия, периферна невропатия, панкреатит, лактатна ацидоза свързани с нуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза могат да се увеличат по време на едновременно приложение с рибавирин. Нуклеозидните аналози, самостоятелно или в комбинация са свързани с тези и други токсични ефекти.

Приложения: Едновременното приложение на рибавирин и зидовудин трябва да се избягва. Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да потърсят лекарска помощ в случай, че имат симптоми на токсичност като гадене, повръщане, коремна болка, умора, инфекция, необяснима загуба на тегло, тахипнея, диспнея, двигателна слабост, изтръпване, мравучкане и болка в ръцете. Намаляване на дозата или прекратяване на лечението с рибавирин трябва да се има предвид, в случай на влошаване на състоянието.