Взаимодействие на J04AK02 етамбутол, ethambutol с A02AB01 - алуминиев хидроксид (aluminium hydroxide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J04AK02 етамбутол, ethambutol е "J04AK02 - етамбутол (ethambutol)" която взаимодейства с "A02AB01 - алуминиев хидроксид (aluminium hydroxide)" по следният начин:

Корекция на интервала на дозиране: едновременното приложение с антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид може да намали оралната абсорбция (усвояване) на етамбутол (ethambutol). Точният механизъм на взаимодействието не е установен.

При 13 пациенти с туберкулоза, алуминиев хидроксид (1.5 г прилаган с единична доза 50 мг/кг етамбутол, 15 и 30 минути по-късно) понижил средните серумни концентрации и 10-часовата екскреция с урината на етамбутол с приблизително 20% и 13% съответно, в сравнение със самостоятелното приложение на етамбутол. Серумните нива на етамбутол остават значително понижени по време на първите четири часа след приложението. Имало значителни вариации между пациентите, като при някои от тях липсвало взаимодействие, а други показвали повишена абсорбция.

Друго проучване с 14 здрави доброволци е установило, че алуминиево-магнезиев хидроксид (30 мл, прилаган 9 часа преди и едновременно с единична доза 25 мг/кг етамбутол, след хранене и преди лягане) намалява средната пикова плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на етамбутол, съответно с 29% и 10%. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация (Тmax) на етамбутол е увеличено със 17% по време на употребата на антиацид.

Приложение: за да се сведе до минимум възможността за взаимодействие, на листовката на етамбутол се препоръчва приложението на антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид да се избягва най-малко 4 часа след приложението на етамбутол.