Взаимодействие на J04AC01 изониазид, isoniazid с B01AA03 - варфарин (warfarin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J04AC01 изониазид, isoniazid е "J04AC01 - изониазид (isoniazid)" която взаимодейства с "B01AA03 - варфарин (warfarin)" по следният начин:

Мониторинг: изониазид (isoniazid) може да усили антикоагулантния ефект на варфарин (warfarin), вероятно чрез инхибиране на метаболизма на варфарин. Този ефект е наблюдаван при доза на изониазид от 600 мг на ден. Други перорални антикоагуланти може да взаимодействат с изониазид по подобен начин. Предложеният механизъм е чрез инхибиране на CYP450 2С9 чернодробния метаболизъм от изониазид.

Приложение: необходимо е да се проследява INR на пациента и дозата на антикоагуланта да се коригира, ако е необходимо, когато изониазид се започва, преустановява или се променя дозата. Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщават за всякакви признаци на кървене на своя лекар включително болка, подуване, главоболие, виене на свят, слабост, продължително кървене от рани, увеличаване на менструалното кървене, вагинално кървене, кървене от носа, кървене на венците от четка за зъби, необичайни синини, червена или кафява урина или червени или черни изпражнения.