Взаимодействие на J04AB04 рифабутин, rifabutin с J05AG04 - етравирин (etravirine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J04AB04 рифабутин, rifabutin е "J04AB04 - рифабутин (rifabutin)" която взаимодейства с "J05AG04 - етравирин (etravirine)" по следният начин:

Едновременният прием на етравирин (etravirin) с рифабутин (rifabutin), може да понижи плазмената концентрация на първия медикамент. Механизмът на това се дължи на индукция на метаболизма на етравирин чрез ензима CYP450 3A4. Проучване с 12 пациента, приемащи едновременно етравирин с рифабутин (300 мг дневна доза), показва че плазмената концентрация (Cmax), системната експозиция (AUC) и минутната плазмена концентрация (Cmax) се намалят с около една трета. Подобно намаление на фармакокинетичните показатели се наблюдава и при едновременното приемане на дарунавир (darunavir) и ритонавир (ritonavir), и саквинавир (saquinavir) с ритонавир (ritonavir). 

В третата фаза на клиничните проучвания е доказано, че едновременният прием на етравирин с дуранарир/ритонавир е безопасен и ефективен, без нужда от корекция на дозата.

Етравирин може да намали плазмената концентрация на рифабутин и неговият активен метаболит. Клиничното значение на това не е ясно.

Като се има в предвид намалената вирусна чувстивтелност и развитата вирусна резистентност, свързана със субтерапевтичните нива на антиретровирусните медикаменти, рифабутин не трябва да се предписва ако етравирин се прилага едновременно с дарунавир/ритонавир или саквинавир/ритонавир. Препоръчва се прием на 300 мг дневно рифабутин, ако етравирин не се приема едновременно с протеазен инхибитор/ритонавир.