Взаимодействие на J04AB04 рифабутин, rifabutin с J02AC03 - вориконазол (voriconazole)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J04AB04 рифабутин, rifabutin е "J04AB04 - рифабутин (rifabutin)" която взаимодейства с "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с рифабутин (rifabutin) може значително да намали плазмените концентрации на вориконазол (voriconazole).

Механизмът на това взаимодействие е индукция от рифабутин (rifabutin) на CYP450 изоензимите, отговорни за метаболитния клирънс на вориконазол (voriconazole).

Според производителя, 300 мг веднъж дневно рифабутин (rifabutin) намалява максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на 200 мг на 12 часа вориконазол (voriconazole) съответно с 67% и 79% при здрави индивиди.

Удвояване на дозата на вориконазол (voriconazole) при същата доза рифабутин (rifabutin) води до промени в максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC), които са били средно около два пъти по-високи в сравнение със самостоятелното приложение на 200 мг два пъти дневно вориконазол (voriconazole).

Едновременното приложение на 400 мг два пъти дневно вориконазол (voriconazole) с 300 мг два пъти дневно рифабутин (rifabutin) увеличавана максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на рифабутин (rifabutin) съответно 3 - и 4 кратно, в сравнение със самостоятелното приложение на рифабутин (rifabutin).

Приложение: съвместната употреба на вориконазол (voriconazole) с рифабутин (rifabutin) се смята за противопоказна.