Взаимодействие на J04AB02 рифампицин, rifampicin с B01AC04 - клопидогрел (clopidogrel)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J04AB02 рифампицин, rifampicin е "J04AB02 - рифампицин (rifampicin)" която взаимодейства с "B01AC04 - клопидогрел (clopidogrel)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с рифампин (rifampin) може да увеличи метаболитното активиране на клопидогрел (clopidogrel), което да доведе до увеличени антитромбоцитни ефекти. Предложеният механизъм се състои в индуциране от рифампин на CYP450 3A4, изоензимът, отговорен за превръщането на клопидогрел в неговата фармакологично активна форма.

При 10 здрави доброволци, тромбоцитната агрегация била 33% след прилагането на рифампин 300 мг по два пъти на ден и клопидогрен 75 мг/ден за 6 дни, в сравнение с 56% след самостоятелното прилагане на клопидогрел за 6 дни и 94% преди лечението. Клиничното значение на тези промени е неизвестно.

Приложение: докато не бъде налична повече информация, наблюдаване на пациента за променена ефикасност на клопидогрел е препоръчително, ако рифампин се прибавя или премахва от терапията.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да докладват на своя лекар за признаци и симптоми на кървене, включително болка, подуване, главоболие, замайване, слабост, удължено кървене от рани, повишено менструално лечение, вагинално кървене, кървене от носа, кървене от венците при миене на зъбите, необичайно кървене или посиняване, червена или кафява урина, червени или черни изпражнения.