Взаимодействие на J04AB02 рифампицин, rifampicin с N07BC02 - метадон (methadone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J04AB02 рифампицин, rifampicin е "J04AB02 - рифампицин (rifampicin)" която взаимодейства с "N07BC02 - метадон (methadone)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане на рифампин (rifampin) и метадон (methadone) може да доведе до намалени плазмени концентрации на метадон. Съществуват доклади за пациенти, получаващи поддържащо лечение с метадон, които развили симптоми на абстиненция, след прибавяне на рифампин. В едно проучване, доказателства за абстиненция били наблюдавани при 21 от 30 пациента, които получавали рифампин за лечение на туберкулоза, в сравнение с нито един от 26, които получавали друг противотуберкулозен агент. Механизмът на взаимодействието се състои в ускорен клирънс на метадон, поради индуциране на CYP450 ензимната активност от рифампин.

Приложение: повишено внимание е препоръчително, ако тези препарати се използват заедно. Фармакологичният отговор към метадон трябва да бъде мониториран отблизо и дозите съотвнто коригирани, особено след започване, прекратяване или промяна в дозите на рифампин, при пациенти със стабилен метадонов режим.

След прекратяване терапията с рифампин, отнема около една седмица за възвръщане ензимната активност към нивата, наблюдавани преди терапията. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да докладват на своя лекар, ако изпитат симптоми на вероятна метадонова абстиненция, включително безпокойство, безсъние, потене, сълзене или хрема.