Взаимодействие на J04AB02 рифампицин, rifampicin с N03AX09 - ламотригин (lamotrigine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J04AB02 рифампицин, rifampicin е "J04AB02 - рифампицин (rifampicin)" която взаимодейства с "N03AX09 - ламотригин (lamotrigine)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с рифампин (rifampin) може да понижи серумните концентрации на ламотрижин (lamotrigine). Механизмът на действие е чрез рифампинова индукция на чернодробната глюкуронидация от ламотрижин.

При изследване с 10 здрави доброволци от мъжки пол, рифампин (в доза 600 мг веднъж дневно в продължение на 5 дни), е увеличил пероралния клирънс на еднократна доза от 25 мг ламотрижин с почти 100%, и е предизвикал намаляване на своя терминален полуживот и площта под кривата концентрация-време (AUC) с над 40% и на двата показателя, в сравнение с плацебо. Количеството на излъчения ламотрижин, като конюгат също се е повишило.

Приложение: може да се наложи повишаване на дозата на ламотрижин, по време на едновременно му приложение с рифампин. При предписването на рифампин само с ламотрижин, може да се наложи удвояване на обичайната препоръчителна доза на ламотрижин, за да се достигнат или поддържат терапевтични нива. Въпреки това, ако рифампин се добавя към съпътстваща терапия, съдържаща ламотрижин в комбинация с карбамазепин (carbamazepine), фенитоин (phenytoin), фенобарбитал (phenobarbital), примидон (primidone) или валпроат (valproate), тогава не се препоръчва коригиране на дозата, което да се основава единствено на добавянето на рифампин.

При всички пациенти, трябва да се следи по-внимателно фармакологичния отговор и серумните нива на ламотрижин, след добавянето или спирането на терапията с рифампин. Пациентите трябва незабавно да уведомяват лекуващия си лекар, ако се наблюдава влошаване на контрола върху припадъците или повишени странични ефекти. Необходимо е да се направи преоценка на всички антиепилептични средства включени в терапевтичния режим, преди да се направят промени. За пълна и точна информация относно дозировката на ламотрижин, фармацевтите трябва да правят справка с листовката за употреба на продукта.