Взаимодействие на J04AB02 рифампицин, rifampicin с C10AA03 - правастатин (pravastatin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J04AB02 рифампицин, rifampicin е "J04AB02 - рифампицин (rifampicin)" която взаимодейства с "C10AA03 - правастатин (pravastatin)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с рифампин (rifampin) може да намали пероралната бионаличност на правастатин (pravastatin) при някои пациенти. Механизмът включва понижена абсорбция, както и увеличена first-pass билиарна екскреция (ефект на първо преминаване) на правастатин, поради индуциране от рифампин на каналчестите мултиспецифични органични анионни транспортери (cMOAT или MRP2), ефлуксен транспортер екпресиран от бъбреците, черния дроб и червата, на който правастатин е субстрат.

При 10 здрави доброволци непушачи, предшестващо лечение с рифампин (600 мг перорално веднъж дневно за 5 дни) намалило средната системна експозиция на правастатин (40 мг единична перорална доза) с 31% в сравнение с плацебо. Рифампин също намалил пиковата плазмена концентрация на правастатин със средно 21%, но различията не били статистически значими.

Приложение: въпреки че, ефектът на рифампин върху правастатин бил релативно малък в сравнение с този, докладван за други HMG-CoA редуктазни инхибитори, взаимодействието може да бъде клинично значимо при някои пациенти. Коригиране дозите на правастатин може да бъде необходимо при продължително лечение с рифампин.