Взаимодействие на J02AC04 позаконазол, posaconazole с N05CD08 - мидазолам (midazolam)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J02AC04 позаконазол, posaconazole е "J02AC04 - позаконазол (posaconazole)" която взаимодейства с "N05CD08 - мидазолам (midazolam)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с позаконазол (posaconazole) може значително да увеличи плазмената концентрация и фармакологичните ефекти на бензодиазепини, които се метаболизират основно от CYP450 3A4. Механизмът на действие се дължи на увеличаване бионаличността и/или намаления клирънс поради инхибиране на чревната и чернодробната CYP450 (цитохром P450) 3A4 от позаконазол.

Според листовката на продукта, предшестващо лечение с позаконазол (200 мг таблетки веднъж дневно в продължение на 10 дни) повишава системната експозиция (AUC) при еднократна 0,05 мг/кг интравенозна доза на мидазолам с 83%. По-голям ефект може да се очаква с перорален мидазолам. Взаимодействието до голяма степен зависи от индивидуалните различията между пациентите.

Приложение: дозата на бензодиазепините може да се намали по време на едновременното им приложение с позаконазол.

Необходимо е проследяване на бензодиазепиновите ефекти и коригиране на дозата ако е необходимо. Като алтернатива може да се използват бензодиазепини, които не се метаболизират от CYP450 3A4 (напр., лоразепам, оксазепам, темазепам) при пациенти, които се нуждаят от лечение с позаконазол.