Взаимодействие на J02AC03 вориконазол, voriconazole с J05AE03 - ритонавир (ritonavir)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J02AC03 вориконазол, voriconazole е "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" която взаимодейства с "J05AE03 - ритонавир (ritonavir)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с високи дози ритонавир (ritonavir) може значително да намали плазмените концентрации на вориконазол (voriconazole).

Механизмът на това взаимодействие не е описан, но може да включва индукция от ритонавир (ritonavir) на метаболизма на вориконазол (voriconazole) чрез CYP450 изоензимите.

Според етикетирането на вориконазол (voriconazole), високи дози ритонавир (ritonavir) - 400 мг на 12 часа за 9 дни, намалява стационарното състояние на максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата "концентрация-време" (AUC) на перорално приет 400 мг на 12 часа за 1 ден, след което 200 мг на 12 часа за 8 дни вориконазол (voriconazole) съответно с 66% и 82% при здрави индивиди.

Ниска доза ритонавир (ritonavir) - 100 мг на 12 часа за 9 дни, намалява максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата "концентрация-време" (AUC) на перорално приет вориконазол (voriconazole) съответно средно с 24% и 39%.

Въпреки, че при високи дози ритонавир (ritonavir) не е повлиява значително фармакокинетично, максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата "концентрация-време" (AUC) на ниски дози ритонавир (ritonavir) са леко намалени при едновременно приложение с перорален вориконазол (voriconazole) - съответно с 24% и 14%.

Приложение: използването на вориконазол (voriconazole) в комбинация с високи дози ритонавир (ritonavir) - 400 мг или повече на 12 часа, се смята за противопоказно.

Едновременното приложение на вориконазол (voriconazole) в комбинация с ниски дози ритонавир (ritonavir) (100 мг на всеки 12 часа) трябва да се избягва, освен ако ползата оправдава риска.