Взаимодействие на J02AC03 вориконазол, voriconazole с J01FA01 - еритромицин (erythromycin)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J02AC03 вориконазол, voriconazole е "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" която взаимодейства с "J01FA01 - еритромицин (erythromycin)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на мощни инхибитори на CYP450 3A4 с еритромицин (erythromycin) може да повишат плазмените концентрации на еритромицин, метаболизиран основно от CYP450 3A4 изоензим.

Използването на еритромицин е свързано с дозо-зависимо удължаване на QT-интервала, поради което повишените плазмени нива на лекарството могат да потенцират риска от възникване на камерни аритмии, като камерна тахикардия и торсаде де пойнт аритмия (Torsade де Pointes).

В популационно-базирано ретроспективно проучване на 1476 случаи на потвърдена внезапна смърт от сърдечни причини, едновременната употреба на еритромицин и CYP450 3A4 инхибитори (най-вече верапамил или дилтиазем) е свързано със значително увеличение на риска от настъпване на внезапна смърт от сърдечен характер в сравнение с пациенти, при които не са приложени CYP450 3A4 инхибитори, еритромицин или амоксицилин; при едновременна употреба на амоксицилин и CYP450 3A4 инхибитори; при прилагането на CYP450 3A4 инхибитори без еритромицин или амоксицилин и едновременна употреба на еритромицин и блокери на калциевите канали, които нямат значителна инхибирна активност върху CYP450 3A4 изоензим (напр. нифедипин).

В действителност, рискът е пет пъти по-висок, сравнен с този при пациенти, при които не са използвани инхибитори на CYP450 3A4, еритромицин или амоксицилин.

Приложение: трябва да се избягва едновременното приложение на еритромицин и мощни инхибитори на CYP450 3A4 (напр. итраконазол, кетоконазол, вориконазол, нефазодон, делавирдин, протеазни инхибитори, кетолидни и някои макролидни антибиотици).