Взаимодействие на J02AC03 вориконазол, voriconazole с C01BD01 - амиодарон (amiodarone)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J02AC03 вориконазол, voriconazole е "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" която взаимодейства с "C01BD01 - амиодарон (amiodarone)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение с азолови антимикотици може значително да повиши плазмените концентрации на амиодарон (amiodarone). Предполага се, че механизмът е, чрез инхибиране от азоловите антимикотици на CYP450 3A4 изоензим, отговорен за метаболитния клирънс на амиодарон. Използването на амиодарон е свързано с удължаване на QT интервала, като по този начин повишените плазмени нива на лекарството могат да усилят риска от камерни аритмии, като камерна тахикардия и torsade de pointes, както и спиране на сърцето и внезапна смърт. В рамките на класа на азоловите съединения, кетоконазол и итраконазол се считат за мощни инхибитори, докато флуконазол е сравнително слаб и обикновено причинява клинично значими взаимодействия със субстрати на CYP450 3A4 само в дози от 200 мг/ден или повече.

Приложение: като се има предвид потенциала за сериозни и животозастрашаващи нежелани сърдечни събития, свързани с увеличаване на плазмените нива на амиодарон, едновременната им употреба с азоловите антимикотици по принцип трябва да се избягва, ако е възможно. В противен случай, е необходимо повишено внимание и строго клинично наблюдение, и пациентите да потърсят лекарска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да посочат настъпването на torsade de pointes, като световъртеж, сърцебиене или синкоп.