Взаимодействие на J02AC02 итраконазол, itraconazole с N02CA04 - метисергид (methysergide)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J02AC02 итраконазол, itraconazole е "J02AC02 - итраконазол (itraconazole)" която взаимодейства с "N02CA04 - метисергид (methysergide)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с мощни инхибитори на CYP450 3A4, включително противогъбични азолови агенти може значително да повиши плазмените концентрации на ерготаминовите производни, които се метаболизират основно от този изоензим.

Взаимодействието е настъпило при пациенти, получаващи ерготамин (ergotamine) или дихидроерготамин (dihydroergotamine) с други мощни CYP450 3A4 инхибитори, като макролидни антибиотици (macrolide antibiotics) и протеазни инхибитори (protease inhibitors).

Клинично ерготизмът е докладван, че може да доведе до гангрена и инфаркт на миокарда при тежки случаи.

В рамките на азоловият класа, кетоконазол (ketoconazole) и итраконазол (itraconazole) се считат за най-мощните инхибитори, а флуконазол (fluconazole) е сравнително слаб и обикновено причинява клинично значими взаимодействия със субстрати на CYP450 3A4 само при дози от или над 200 мг / ден.

Приложение: като се има предвид потенциалната ерготоксичност характеризираща се с периферен вазоспазъм, исхемия, тромбоза, тахикардия и хипертония, едновременната употреба на ерготаминови производни с кетоконазол (ketoconazole), итраконазол (itraconazole), позаконазол (posaconazole) или вориконазол (voriconazole) се счита противопоказна.

Използването на други противогъбични средства, включително флуконазол (fluconazole) при високи многократни дозирания, трябва да се избягва при възможност.