Взаимодействие на J02AB02 кетоконазол, ketoconazole с L01DC04 - иксабепилон (ixabepilone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J02AB02 кетоконазол, ketoconazole е "J02AB02 - кетоконазол (ketoconazole)" която взаимодейства с "L01DC04 - иксабепилон (ixabepilone)" по следният начин:

Да се избягва: приложението на иксабепилон (ixabepilone) едновременно с мощни инхибитори на CYP450 3A4 изоензим може сигнификантно да повиши плазмените концентрации на иксабепилон, метаболизиращ се предимно от CYP450 3A4 изоензим.

Според лекарствената листовка, прилагането на иксабепилон в комбинация с инхибитор на CYP450 3A4 кетоконазол е довело до 79% увеличение на системната експозиция (AUC) на иксабепилон, в сравнение с лечението без кетоконазол.

Приложение: като цяло, трябва да се избягва използването на иксабепилон в комбинация с мощни инхибитори на CYP450 3A4 изоензим като делавирдин, протеазни инхибитори, итраконазол, кетоконазол, вориконазол, нефазодон, кетолидни и някои макролидни антибиотици.

Когато се налага комбинирана терапия, дозата на иксабепилон трябва да се намали до 20 мг на квадратен метър. Тази доза е установена при фармакокинетични проучвания и предвижда корекция на системната експозиция (AUC) на иксабепилон до терапевтични граници, наблюдавани без комбинацията с ензимни инхибитори. Въпреки това, клиничните данни липсват. Трябва да бъде предвиден период от една седмица след изключването на CYP450 3A4 инхибитор, преди да се увеличи дозата на иксабепилон до посочената терапевтична доза.