Взаимодействие на J02AB02 кетоконазол, ketoconazole с H02AB09 - хидрокортизон (hydrocortisone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J02AB02 кетоконазол, ketoconazole е "J02AB02 - кетоконазол (ketoconazole)" която взаимодейства с "H02AB09 - хидрокортизон (hydrocortisone)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4 може да повиши плазмената концентрация и фармакологичните ефекти на кортикостероидите (corticosteroids), които се метаболизират основно от изоензима. Това взаимодействие е доказано с мощни инхибитори като кларитромицин, еритромицин, итраконазол, нефазодон и ритонавир по време на едновременна употреба с кортикостероиди, включително инхалаторни форми. С това взаимодействие се свързват заболявания като синдром на Къшинг и надбъбречна недостатъчност.

Приложение: възможността за увеличаване на кортикостероидните ефекти, трябва да се има предвид при съпътстваща терапия с CYP450 3A4 инхибитори, особено мощни, като итраконазол, кетоконазол, вориконазол, нефазодон, протеазни инхибитори и кетолид и макролидни антибиотици. Функцията на надбъбречната жлеза трябва да се наблюдава редовно при хронична употреба на тези медикаменти и дозата на кортикостероида да се коригира, колкото е необходимо. Нежеланите ефекти по време на продължителна администрация на кортикостероиди може да включват симптоми на хиперкортицизъм например акне, лесно кръвонасядане, луновидно лице, оток, хирзутизъм, мастна гърбица, стрии по кожата, непоносимост към глюкоза, нередовни менструации, също адренална супресия, което намалява способността на пациента да реагира на стресови ситуации, имуносупресия и остеопороза.