Взаимодействие на J01XD02 тинидазол, tinidazole с B01AA03 - варфарин (warfarin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J01XD02 тинидазол, tinidazole е "J01XD02 - тинидазол (tinidazole)" която взаимодейства с "B01AA03 - варфарин (warfarin)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с тинидазол (tinidazole) може да увеличи хипопротромбинемичния ефект на варфарин (warfarin) и други перорални антикоагуланти. Взаимодействието не е било докладвано с метронидазол, друг препарат от нитроимидазоловия клас, и варфарин. Значително кървене и покачване на протромбиновото са били наблюдавани. Предложеният механизъм се състои в инхибиране на CYP450 2C9, изоензимът отговорен за метаболитния клирънс на по-активния S(-) енантиомер на варфарин. Данни са налични за тинидазол.

Приложение: като се има предвид структурните прилики с метронидазол, вероятността от взаимодействие с варфарин и други перорални антикоагуланти трябва да се има предвид, при едновременното прилагане на тинидазол. Международното нормализирано отношение трябва да бъде редовно проверявано и дозите на антикоагуланта съответно коригирани, особено след започване или до 8 дни след прекратяване приема на тинидазол, при пациенти със стабилен антикоагулантен режим.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да докладват на своя лекар за признаци и симптоми на кървене, включително болка, подуване, главоболие, замайване, слабост, удължено кървене от рани, повишено менструално лечение, вагинално кървене, кървене от носа, кървене от венците при миене на зъбите, необичайно кървене или посиняване, червена или кафява урина, червени или черни изпражнения.