Взаимодействие на J01MB02 налидиксова киселина, nalidixic acid с N04BD02 - разагилин (rasagiline)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J01MB02 налидиксова киселина, nalidixic acid е "J01MB02 - налидиксова киселина (nalidixic acid)" която взаимодейства с "N04BD02 - разагилин (rasagiline)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с инхибитори на цитохром Р450 1А2 (CYP450 1A2) може да повиши плазмените концентрации на разагилин (rasagiline), който се метаболизира основно чрез изоензима.

В 12 здрави доброволци, приложението на разагилин (2 мг/ден) с мощния CYP450 1A2 инхибитор ципрофлоксацин (500 мг два пъти дневно) е довело до 83% увеличение на системната експозиция (AUC) на разагилин, без промяна в елиминационния полуживот. Тъй като МАО-В (моноаминооксидаза Б) селективността на разагилин може да отслабва при увеличаване на дозата над препоръчвания диапазон от 0,5 до 1 мг/ден, може да има повишен риск от хипертонична криза и други нежелани реакции, свързани с неселективно инхибиране на МАО (моноаминооксидазата), ако се използва максималната доза в присъствието на ципрофлоксацин (ciprofloxacin).

Взаимодействието не е проучвано с други цитохром Р450 1А2 (CYP450 1A2) инхибитори.

Приложение: разагилин (rasagiline) трябва да се предписва при максимална доза от 0,5 мг/ден по време на едновременното приложение с мощни CYP450 1A2 инхибитори като ципрофлоксацин.

При пациенти, получаващи други, по-малко мощни CYP450 1A2 инхибитори, може да е подходящо да се започне терапия при 0.5 мг/ден, а след това да се увеличава постепенно, ако е необходимо и в зависимост от поносимостта. Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да потърсят лекарска помощ, ако изпитват потенциални признаци и симптоми на хипертонична криза, като силно главоболие, зрителни нарушения, объркване, ступор, припадъци, болки в гърдите, необяснимо гадене или повръщане и инсулт-подобни симптоми.