Взаимодействие на J01MA11 грепафлоксацин, grepafloxacin с A10BB31 - ацетохексамид (acetohexamide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J01MA11 грепафлоксацин, grepafloxacin е "J01MA11 - грепафлоксацин (grepafloxacin)" която взаимодейства с "A10BB31 - ацетохексамид (acetohexamide)" по следният начин:

Мониториране: квинолоновите антибиотици могат да повлияят терапевтичните ефекти на пероралните антидиабетни препарати и инсулин. Употребата на някои квинолони, като клинафлоксацин, гатифлоксацин, темафлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин, е свързана с нарушения в хомеостазата на кръвната захар, вероятно произхождащи от ефекти върху АТФ-чувствителните калиеви канали на панкреатичните бета-клетки, които регулират секрецията на инсулин.

Хипогликемия и, по-рядко, хипергликемия са били докладвани при употреба на квинолони, въпреки че хипергликемия може също да настъпи, поради наличието на подлежаща инфекция. Едновременното прилагане на сулфанилурейни препарати (най-често глибурид) и/или други перорални хипогликемични препарати с ципрофлоксацин, норфлоксацин и особено гатифлоксацин, понякога води до тежка, рефрактерна хипогликемия и хипогликемична кома. Възрастни пациенти и пациенти с намалена бъбречна функция са особено податливи. Ципрофлоксацин може също да инхибира чернодробния метаболизъм на глибурид. Хипогликемия във връзка с увеличени серумни нива на глибурид е настъпила при един пациент, след една седмица терапия с ципрофлоксацин.

Приложение: кръвната захар трябва да бъде мониторирана отблизо, винаги когато квинолони се предписват на пациенти, получаващи перорални антидиабетни препарати и/или инсулин, особено, ако са възрастни или имат бъбречно увреждане.

Пациентите трябва да бъдат обучени да разпознават симптомите на хипогликемия, като главоболие, световъртеж, сънливост, гадене, тремор, слабост, глад, прекомерно потене или сърцебиене. Ако настъпи хипо- или хипергликемия по време на терапия с квинолони, пациентите трябва веднага да започнат подходяща коригираща терапия, да прекратят приема на антибиотика и да се свържат със своя лекар.