Взаимодействие на J01MA02 ципрофлоксацин, ciprofloxacin с M03BX02 - тизанидин (tizanidine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J01MA02 ципрофлоксацин, ciprofloxacin е "J01MA02 - ципрофлоксацин (ciprofloxacin)" която взаимодейства с "M03BX02 - тизанидин (tizanidine)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с ципрофлоксацин (ciprofloxacin) може значително да увеличи плазмената концентрация и фармакологичните ефекти на тизанидин (tizanidine).

Предложен е механизмът на инхибиране от ципрофлоксацин (ciprofloxacin) на метаболизма на тизанидин (tizanidine) чрез CYP450 1A2.

При 10 здрави доброволци, предварителната терапия с 500 мг два пъти дневно в продължение на 3 дни ципрофлоксацин (ciprofloxacin) увеличава със средно от 7 - и 10 пъти максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата "концентрация - време" (AUC) на тизанидин (tizanidine) приложен по 4 мг в еднократна перорална доза, в сравнение с плацебо групата.

Елиминационният полуживот на тизанидин (tizanidine) е леко удължено, от 1.5 до 1.8 часа, от ципрофлоксацин (ciprofloxacin).

Фармакологичните ефекти на тизанидин (tizanidine), измерени чрез промените в кръвното налягане, сърдечната честота, субективен ефект на лекарството, както и сънливост са били значително увеличени с ципрофлоксацин (ciprofloxacin).

Приложение: като се има предвид ефекта на взаимодействието, употребата на тизанидин (tizanidine) с ципрофлоксацин (ciprofloxacin) се смята за противопоказна.

Други хинолони като гатифлоксацин (gatifloxacin), гемифлоксацин (gemifloxacin), левофлоксацин (levofloxacin), ломефлоксацин (lomefloxacin) или моксифлоксацин (moxifloxacin) са по-безопасна алтернатива при пациентите лекувани с тизанидин (tizanidine), тъй като те по принцип се смята, че имат малък или никакъв ефект върху CYP450 1A2.