Взаимодействие на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin с J05AE11 - телапревир (telaprevir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin е "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" която взаимодейства с "J05AE11 - телапревир (telaprevir)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на макролиден или кетолиден антибиотик (кларитромицин, еритромицин, телитромицин) с хепатит С вирусен (HCV) NS3/4A протеазен инхибитор (боцепревир, телапревир), се очаква да повиши плазмените концентрации и на двете лекарства. Вероятният механизъм включва както конкурентно, така и неконкурентни инхибиране на CYP450 3A4 изоензим, тъй като тези лекарства са субстрати и инхибитори на този изоензим.

В момента не са налични фармакокинетични данни. Клинично е доказано, че високите плазмени нива на макролидните или кетолидни антибиотици може да увеличи риска от удължаване на QT-интервала и развитие на торсаде де пойнт (Torsade де Pointes) аритмия.

Приложение: препоръчва се повишено внимание и внимателно клинично наблюдение, когато кларитромицин, еритромицин или телитромицин се използват в комбинация с HCV протеазен инхибитор NS3/4A. Пациентите се съветват да потърсят лекарска помощ, при появата на симптоми, които биха могли да посочват настъпването на торсаде де пойнт аритмия, като световъртеж, сърцебиене или синкоп.