Взаимодействие на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin с N01BB10 - левобупивакаин (levobupivacaine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin е "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" която взаимодейства с "N01BB10 - левобупивакаин (levobupivacaine)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 1A2 и/или 3A4 може да повиши плазмените концентрации на левобупивакаин (Levobupivacaine), който първо се метаболизира чрез тези изоензими. Въпреки че няма проведени клинични проучвания, следва да се разглежда възможността за продължителна и/или увеличена фармакологична ефективност на левобупивакаин.

Приложение: може да бъде препоръчително повишено внимание, ако левобупивакаин се прилага при пациенти, приемащи инхибитори на CYP450 1A2 например хинолони, деферазирокс мексилетин, пропафенон, тиклопидин или CYP450 3A4 инхибитори например азолови антимикотици, макролидни антибиотици, протеазни инхибитори, киназа инхибитори, циклоспорин, апрепитант, делавирдин, дилтиазем, нефазодон, верапамил. Особено внимание и коригиране на дозата на левобупивакаин може да бъде оправдано по време на едновременната употреба на CYP450 1A2 инхибитор, CYP450 3A4 инхибитор или лекарство, което потиска двата изоензима напр. флувоксамин. Пациентите трябва да бъдат мониторирани за ранни
признаци и симптоми на токсичност върху централната нервна система, като замаяност, сънливост, тревожност, безпокойство, несвързана реч, тремор, тикове, скованост и изтръпване на устата и устните,
метален вкус, шум в ушите и замъглено зрение, както и по-сериозни реакции, включително гърчове, хипотония, аритмии и сърдечна депресия.