Взаимодействие на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin с N01AH03 - суфентанил (sufentanil)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin е "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" която взаимодейства с "N01AH03 - суфентанил (sufentanil)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с мощни инхибитори на CYP450 3A4 може да увеличи плазмените концентрации на суфентанил (sufentanil), който основно се метаболизира от този изоензим. Увеличени концентрации на суфентанил могат да удължат или засилят фармакологичните ефекти и да увеличат риска от депресия на централната нервна система и дихателната система.

При 6 здрави доброволци, предшестващо лечение с еритромицин (500 мг два пъти на ден за 7 дни), нямало значителен ефект върху фармакокинетиката на суфентанил (3 мкг/кг единична интравенозна доза), в сравнение с плацебо, през 9-те часа след прилагането. Въпреки това, ин витро данни предполагат, че други потентни инхибитори на CYP450 3A4 (например итраконазол, кетоконазол, ритонавир) може да повлияе метаболизма на суфентанил.

Приложение: пациентите, получаващи суфентанил в комбинация с мощни инхибитори на CYP450 3A4 (например азолови противогъбични агенти, протеазни инхибитори, кларитромицин, делавирдин, нефазодон, телитромицин) трябва да бъдат наблюдавани за прекомерна депресия на дихателната и централната нервна система, и дозите съответно коригирани, ако е необходимо.