Взаимодействие на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin с J05AE10 - дарунавир (darunavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin е "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" която взаимодейства с "J05AE10 - дарунавир (darunavir)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с дарунавир (darunavir)/ритонавир (ritonavir) може да повиши плазмените концентрации на кларитромицин (clarithromycin). Механизмът на действие е чрез инхибиране на CYP450 (цитохром p450) 3A4 изоензим, отговорен за метаболитния клирънс на кларитромицин.

При 17 пациенти, приложението на кларитромицин (в доза 500 мг два пъти дневно) с дарунавир/ритонавир (в доза 400 mg/100 мг два пъти дневно) е повишило максималната плазмена концентрация (Cmax), площа под кривата концентрация-време (AUC) и минималната плазмена концентрация (Cmin) на кларитромицин с 26%, 57% и 174% съответно, в сравнение с приложението без дарунавир/ритонавир. Кларитромицин няма значителен ефект върху фармакокинетиката на дарунавир.

Приложение: не се налага корекция на дозата на кларитромицин или дарунавир по време на едновременното им приложение при пациенти с нормална бъбречна функция. Въпреки това, дозата на кларитромицин трябва да бъде намалена с 50% при пациенти с умерено бъбречно увреждане (CrCl- креатининов клирънс 30 до 60 мл/мин) и със 75% при пациенти с по-тежко бъбречно увреждане (CrCl- креатининов клирънс под 30 мл/мин).