Взаимодействие на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin с J04AB02 - рифампицин (rifampicin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin е "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" която взаимодейства с "J04AB02 - рифампицин (rifampicin)" по следният начин:

Да се избягва: Едновременното приложение на кларитромицин и рифабутин обикновено в препоръчителни дози се съобщава, че са довели до значително променена фармакокинетика на двете лекарства. В проучване над 34 клинично стабилни пациенти с напреднала HIV инфекция (CD4 по-малко от 200 клетки/mm3), добавянето на рифабутин при пациенти, стабилизирани на терапия с кларитромицин намалява площта под кривата на плазмената концентрация-време (AUC) и C (макс) на кларитромицин до средно 44% и 41%, съответно, в края на 4 седмици от комбинирана терапия. При пациенти, стабилизирани на терапия с рифабутин, добавянето на кларитромицин значително увеличила рифабутиновата AUC и C (макс) след първата доза. След 4 седмици, са докладвани средното увеличение от 99% и 69%. Двупосочното взаимодействие е в съответствие с кумулативния ефект предизвикан от рифабутин с течение на времето на CYP450 ензимната път, както и незабавно потискане кларитромицин. В проучването комбинациятае била толерирана, комбинацията от повече от 90% от пациентите. Въпреки това 66% от тях са имали стомашно-чревни проблеми, включително гадене, повръщане и диария. Повишена честота на увеит се съобщава също при тази комбинация. В допълнение, комбинацията на кларитромицин и рифампин 600 мг / ден (с няколко други лекарства) намалява серумните нива на кларитромицин с около 90%. Други макролидни антибиотици може да взаимодействат по подобен начин с рифамицин.

Приложения: Някои експерти препоръчват, тази комбинация да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на ефикасността на макролида и увеличаване на рифамициновата токсичност (например, неутропения, увеит).