Взаимодействие на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin с J01MA16 - гатифлоксацин (gatifloxacin)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J01FA09 кларитромицин, clarithromycin е "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" която взаимодейства с "J01MA16 - гатифлоксацин (gatifloxacin)" по следният начин:

Мониториране отблизо: някои хинолони, включително гатифлоксацин (gatifloxacin) и моксифлоксацин (moxifloxacin), могат да причинят дозозависимо удължаване на QT-интервала при някои пациенти. Теоретично, прилагането с други препарати, които могат да удължат QT-интервала, може да доведе до адитивни ефекти и повишен риск от настъпване на камерни аритмии, включително torsade de pointes и внезапна смърт.

По време на постмаркетингова употреба, редки случаи на torsade de pointes са били докладвани при пациенти, приемащи гатифлоксацин. Тези случаи основно включват пациенти с подлежащи медицински състояния, за които са приемали лекарства, които също причиняват понижаване на QT-интервала. Редки случаи на тахикардия са били докладвани с моксифлоксацин.

Като цяло, рискът един препарат или комбинация ит препарати да причини камерна аритмия, свързана с удължаване на QT-интервала, е силно непредвидим, но може да бъде увеличен от някои подлежащи рискови фактори, като вродени синдроми с удължаване на QT-интервала, сърдечни заболявания и електролитни нарушения (например хипокалиемия, хипомагнезиемия). В допълнение, степента на удължаване на QT-интервала зависи от конкретното лекарство и от приложените дози.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако гатифлоксацин или моксифлоксацин се предписват в комбинация с други лекарства, които могат да удължат QT-интервала, особено при пациенти с подлежащи рискови фактори. Тъй като удължаване на QT-интервала се увеличава с увеличаване плазмените концентрации на хинолоните, препоръчителните дози и скоростта на интравенозна инфузия не трябва да бъдат надвишавани.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ, ако изпитат симптоми, които биха могли да оказват настъпване на torsade de pointes като замайване, сърцебиене, неравномерен пулс, задух или синкоп.