Взаимодействие на J01DH04 дорипенем, doripenem с N03AG01 - валпроева киселина (valproic acid)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J01DH04 дорипенем, doripenem е "J01DH04 - дорипенем (doripenem)" която взаимодейства с "N03AG01 - валпроева киселина (valproic acid)" по следният начин:

Мониториране отблизо: едновременното прилагане с карбапенемни антибиотици може значително да намали серумните концентрации на валпроева киселина. Точният механизъм на взаимодействие е неизвестен. Ин витро и проучвания върху животни, предполагат, че карбапенемите могат да увеличат метаболизма на валпроева киселина до валпроева киселина глюкуронид; инхибира хидролизата на валпроева киселина в черния дроб; увеличи бъбречния клирънс на валпроева киселина глюкуронид; и да инхибира чревната абсорбция на валпроева киселина.

Клинически, взаимодействието е било докладвано с имипенем, меропенем и панипенем, което често води до субтерапевтични нива на валпроева киселина, незабавно след започване прием на карбапенема и независимо от покачването в дозите на валпроева киселина. В няколко случаи са били докладвани припадъци. Нивата на валпроева киселина обикновено започват да се увеличават скоро след прекратяване приема на карбапенема.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако валпроева киселина трябва да бъде използвана с карбапенем. Фармакологичният отговор и серумните нива на валпроата трябва да бъдат мониторирани по-отблизо, когато карбапенем се прибавя към или премахва от терапията, и дозите на валпроева киселина трябва да бъдат коригирани, ако е необходимо.

Употреба на алтернативни антибиотици или антиепилептици трябва да се има предвид, ако серумните нива на валпроата киселина не могат да се поддържат в терапевтични граници или се развият припадъци.