Взаимодействие на J01DD04 цефтриаксон, ceftriaxone с A12AA03 - калциев глюконат (calcium gluconate)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J01DD04 цефтриаксон, ceftriaxone е "J01DD04 - цефтриаксон (ceftriaxone)" която взаимодейства с "A12AA03 - калциев глюконат (calcium gluconate)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение на цефтриаксон (ceftriaxone) с калций - съдържащи разтвори, дори и чрез различни инфузионни линии, може да причини преаципитация на цефтриаксон - калциеви соли.

Докладвани са случаи на фатални реакции, свързани с наличието на тези преаципитати в белите дробове и бъбреците при новородени, родени в термин и недоносени, както и при кърмачета до 1-годишна възраст. При някои от случаите са били използвани сепарирани инфузионни линии и продължително приложение на цефтриаксон (ceftriaxone) и калций-съдържащи разтвори.

Няма данни за вътресъдови или белодробен преаципитати при по-възрастни пациенти.

В две ин витро проучвания, едното използващо плазма на възрастен, а другото плазма произведена от кръв от пъпната връв на новородено, са проведени изследвания на различни концентрациите на цефтриаксон (ceftriaxone) и калций - съдържащи препарати, за да се оцени потенциалът за преаципитация, когато цефтриаксон (ceftriaxone) и калций-съдържащи препарати са смесени във флакони или в инфузионни линии. Резултатите предполагат, че цефтриаксон - калциевата преаципитация е при по-ниски концентрации на калций в неонаталната плазмата, в сравнение с плазмата на възрастни.

Приложение: цефтриаксон (ceftriaxone) не трябва да се смесва или да се прилага едновременно с интравенозни калций - съдържащи разтвори като Рингер (Ringer) или Хартман (Hartmann), парентерални хранителни продукти, съдържащи калций, независимо от възрастта на пациента.

Едновременната употреба или употребата в рамките на 48 часа един след друг на цефтриаксон (ceftriaxone) и интравенозни калций-съдържащи препарати се счита за противопоказна при новородени на 28 дневна възраст или млади пациенти, дори когато се прилагат чрез различни инфузионни линии.

Цефтриаксон (ceftriaxone) не трябва да се използва при новородени, ако те получават или се очаква да получат интравенозни калций - съдържащи препарат.

При пациенти на възраст над 28 дни, цефтриаксон (ceftriaxone) и калций-съдържащи продукти може да се прилага последователно, при условие, че инфузионните системи са напълно промити между инфузиите.

Няма данни или препоръки за едновременната употреба на интравенозен цефтриаксон (ceftriaxone) и перорален калций - съдържащи препарат или интрамускулно въведен цефтриаксон (ceftriaxone) и калций - съдържащи продукти въведени интравенозно или през устата.