Взаимодействие на J01BA01 хлорамфеникол, chloramphenicol с B03AE01 - желязо, витамин Б 12 и фолиева киселина (iron, vitamin B12 and folic acid)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J01BA01 хлорамфеникол, chloramphenicol е "J01BA01 - хлорамфеникол (chloramphenicol)" която взаимодейства с "B03AE01 - желязо, витамин Б 12 и фолиева киселина (iron, vitamin B12 and folic acid)" по следният начин:

Мониторинг: хлорамфеникол (chloramphenicol) може да предизвика потискане на костния мозък и да инхибира съзряването на червените кръвни клетки, това може да повлияе терапевтичните ефекти на желязо-съдържащите медикаменти или витамин В12, при лечението на анемия.

В група от 22 пациенти, лекувани с железен декстран по повод на желязодефицитна анемия, при 10 пациенти, които са получили и хлорамфеникол, се наблюдава неадекватен хематологичен отговор към терапия с желязо. При четирима пациенти, лекувани с витамин В12 по повод на пернициозна (злокачествена) анемия, също се наблюдава липса на ефект от терапията с витамин B12, докато са приемали хлорамфеникол. При по-високи дози на хлорамфеникол (серумните нива от 25 мкг/мл или по-високи) е по-вероятно да се появи обратимо потискане на костния мозък.

Приложение: поради депресивния ефект на хлорамфеникол върху костния мозък и ретикулоцитите, пациенти с предшестваща анемия, не трябва да приемат лекарството. Когато употребата е неизбежна, трябва да се прилага най-ниската ефективна доза на хлорамфеникол. Хематологичният отговор от лечението с желязо или витамин В12 трябва да бъде внимателно наблюдаван.