Взаимодействие на J01AA08 миноциклин, minocycline с A12CB02 - цинков глюконат (zinc gluconate)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J01AA08 миноциклин, minocycline е "J01AA08 - миноциклин (minocycline)" която взаимодейства с "A12CB02 - цинков глюконат (zinc gluconate)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: бионаличността на оралните тетрациклини (tetracyclines) може да се намали значително при едновременното им прилагане с цинк-съдържащи продукти, което може да доведе до неуспех на лечението.

Предложеният механизъм включва хелация (процес на свързване на метален йон с химично съединение) на тетрациклина с цинковият катион, водещо до образуване на неразтворим комплекс, който се абсорбира (усвоява) слабо от стомашно-чревния тракт.

В седем здрави доброволци, едновременното перорално (през устата) приложение на цинков сулфат (zinc sulfate) 200 мг и тетрациклин (tetracycline) 500 мг е довело до 30% до 40% намаление на серумната концентрация на тетрациклина в сравнение с приложението само на тетрациклин. В същото проучване, усвояването на доксициклин (doxycycline) не е засегнато в значителна степен от едновременното му приложение с цинк (zinc). В други изследвания се докладва намаление на повече от 50% на усвояването на тетрациклина в присъствието на цинкови соли.

Приложение: пациентите, приемащи перорално тетрациклин в комбинация с цинк-съдържащи продукти трябва да бъдат посъветвани да разделят приема им през интервал от най-малко три часа.

Доксициклинът (doxycycline) може да бъде подходяща алтернатива, тъй като абсорбцията му не може да бъде засегната в значителна степен от едновременното приложение на цинк.