Взаимодействие на H03AA01 левотироксин натрий, levothyroxine sodium с A08AB01 - орлистат (orlistat)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на H03AA01 левотироксин натрий, levothyroxine sodium е "H03AA01 - левотироксин натрий (levothyroxine sodium)" която взаимодейства с "A08AB01 - орлистат (orlistat)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: орлистат (orlistat) може да попречи на стомашно-чревната абсорбция (всмукване) на левотироксин (levothyroxine) и други хормони на щитовидната жлеза. Точният механизъм на взаимодействие не е известен.

В един случай, настъпил симптоматичен хипотиреоидизъм (понижена функция на щитовидната жлеза) в рамките на две седмици след началото на приема на орлистат (orlistat) при пациенти с рак на щитовидната жлеза, които са били подложени на терапия с левотироксин (levothyroxine) в продължение на 18 месеца с цел потискане продукцията на тиротропин (TSH), след извършена тотална тиреоидектомия и радиойодна аблация. Пациентът се оплаквал от силна умора, летаргия и непоносимост към студ и посредством тиреоидни функционални тестове бил установен хипотиреоидизъм. Симптомите се подобрили две седмици след преустановяване на приема на орлистат (orlistat) и увеличаване на дозата на левотироксин (levothyroxine) до 250-300 мкг/ден. Лабораторни стойностите са се върнали към нормалното още две седмици по-късно.

Приложение: орлистат (orlistat) и оралните (приемани през устата) тироидни хормонални препарати трябва да се прилагат през интервал от най-малко 4 часа. Препоръчва се затворено клинично и лабораторно проследяване на функцията на щитовидната жлеза. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да се свържат с лекуващия ги лекар, ако се появят симптоми на хипотиреоидизъм, като умора, мускулна слабост или болка, скованост на ставите, депресия, запек, дрезгав глас, наддаване на тегло, загуба на коса, чупливи нокти, бледа или суха кожа, непоносимост към студ, проблеми с паметта, объркване или менструални нарушения.