Взаимодействие на H02AA02 флудрокортизон, fludrocortisone с L01BA01 - метотрексат (methotrexate)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на H02AA02 флудрокортизон, fludrocortisone е "H02AA02 - флудрокортизон (fludrocortisone)" която взаимодейства с "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" по следният начин:

Мониторинг: въпреки че в клиничната практика често се използват едновременно кортикостероиди и метотрексат (methotrexate), ограничени количество данни предполагат, че кортикостероидите могат да повишат риска от токсичност на метотрексат.

Докладвани са отделни случаи на тежко и фатално потискане на костния мозък, и фатална системна монилиаза. Данните са противоречиви. Педиатрично изследване не е открило повишена токсичност на метотрексат, но е отбелязано увеличена активността на чернодробните ензими. Механизмът е неизвестен.

Приложение: при едновременното приложение на кортикостероиди и метотрексат се препоръчва внимателно наблюдение за признаци и симптоми на потискане на костния мозък и нефротоксичност (токсично увреждане на бъбреците). Пациентите трябва да бъдат посъветвани да съобщават на своя лекар за симптоми на вероятна токсичност, включително гадене, повръщане, диария, стоматит (възпаление на лигавицата на устната кухина), болки в гърлото, втрисане, висока температура, обрив, необичайна поява на синини или кървене, жълтеница, потъмняване на урината, оток на крайниците или недостиг на въздух.